Wypełniając dane na tej stronie, zgłaszasz wstępnie chęć studiowania w Wyższej Szkole Agrobiznesu w Łomży.
Aby dokończyć proces rejestracji, należy zgłosić się w punkcie rekrutacyjnym WSA, wraz z dokumentami wymienionymi w stopce.


Kierunek studiów, .................................typ studiów (stacjonarne / niestacjonarne)

Dane personalne
Kobieta Mężczyzna
Nazwisko Imiona
Data urodzenia (dd.mm.rrrr) Miejsce urodzenia  
Kobieta Mężczyzna


Kontakt - prosimy o podanie minimum jednego numeru telefonu i adresu e-mailowego.

Tel. domowy,
np. 86-123-45-67
Telefon w miejscu pracy,
np. 86-765-43-21
Tel. komórkowy,
np. 500-600-700
e-mail
Ulica, numer domu i mieszkania Kod pocztowy Miasto/Miejscowość Poczta


Zgodnie z art. 23 ustawy z 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity, Dz. U. Z 2002 r. Nr 101 poz. 926) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym kwestionariuszu do celów rekrutacji i kształcenia w Wyższej Szkole Agrobiznesu w Łomży


Zestaw dokumentów, które należy dostarczyć do punktu rekrutacyjnego aby zakończyć proces rekrutacji:

1. Świadectwo dojrzałości w oryginale lub odpis świadectwa dojrzałości wydany przez szkołę.
2. Świadectwo ukończenia szkoły średniej w oryginale.
3. 3 fotografie (format dowodowy + forma elektroniczna na CD)
4. Dowód wniesienia opłaty wpisowego (płatność możliwa na miejscu w kasie lub na konto)
5. Kserokopia dowodu osobistego str. 1 i 2